Alergijski rinitis: Kako ga zdravimo

Avtor: Staša Petkovič, mag. farm.

Alergijski rinitis je vnetje nosne sluznice, ki ga povzročajo protitelesa IgE kot odziv na ustrezne alergene. Gre za najpogostejše kronično vnetje sluznice dihalnih poti. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) okoli 25 odstotkov svetovnega prebivalstva trpi za neko obliko alergijskega rinitisa, število obolelih pa nenehno narašča tako v svetu kot pri nas. Nekateri ljudje imajo alergijski rinitis samo v določenem delu leta, spomladi ali jeseni (sezonski alergijski rinitis).

Danes obstaja novejša delitev na intermitentni (simptomi trajajo manj kot štiri dni v tednu in skupno manj kot štiri tedne) in trajni (več kot štiri dni zapored in več kot štiri tedne skupaj). Intermitentni je večinoma sezonski in ga povzročajo pelod trav, zeli in plevelov ter drevja, trajni alergijski rinitis pa povzročajo dejavniki, ki so v zaprtem prostoru prisotni skozi vse leto, denimo pršice, prah, živalska dlaka, perje, plesni in drugo.

Kako se alergijski rinitis razlikuje od prehlada?

Simptomi alergijskega rinitisa so podobni prehladu, toda če trajajo več kot teden dni in se vedno pojavljajo ob istem letnem času, gre najverjetneje za alergijski rinitis. Med prehladom je pogosta povišana temperatura in prisotna je oslabelost, medtem ko pri alergiji teh simptomov ni. Za alergijo so značilne epizode kihanja, izcedek iz nosu, ki je pri alergijskem rinitisu bister in obilen, pa je pri prehladu gost in obarvan. Srbenje je posebej izraženo pri alergiji, tako v nosu kot v očeh in grlu, zaradi zlivanja izcedka ob zadnjo steno požiralnika pa se pojavlja suh, dražeč kašelj.

Alergijski rinitis prizadene številne vidike človekovega življenje in lahko privede do različnih omejitev v življenju obolelih. V težjih primerih lahko moti spanje, dnevne aktivnosti, otežuje delo in krni splošno kakovost življenja. Pogosto je pridružen drugim boleznim zgornjih dihal, kot sta vnetje sinusov in ušes ter nosna polipaza. Od 20 do 40 odstotkov pacientov z alergijskim rinitisom ima bronhialno astmo, medtem ko ima kar 70 do 90 odstotkov bolnikov z astmo tudi alergijski rinitis.

Diagnoza se navadno postavi na podlagi značilnih težav in dolžine njihovega trajanja. Fizični pregled in nekaj vprašanj v zvezi s simptomi, okoljem in izpostavljenostjo alergenom, splošnim zdravstvenim stanjem, testiranje in drugi dejavniki precej pomagajo pri iskanju vzroka. Po potrebi bo zdravnik priporočil še kožne alergološke teste (pick test), določanje skupnih in specifičnih protiteles v krvnem serumu.

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Prvi ukrep v zdravljenju alergijskih bolezni dihalnega sistema je izogibanje alergenom, na katere je oseba občutljiva. To je včasih težko in mukotrpno, toda brez tega pogosto ni mogoče doseči popolnega terapevtskega uspeha. V primeru sezonske alergije (cvetni prah) je edini učinkovit ukrep ta, da se izogibamo bivanju na prostem v času najvišje koncentracije cvetnega prahu in peloda v zraku, kar je zlasti zjutraj in zvečer, če pa je to nujno, se je po vrnitvi domov treba oprhati in oblačila oprati. Prostore je treba zračiti krajši čas, najbolje v večernih urah.

Pri trajnem, celoletnem alergijskem rinitisu je treba zmanjšati koncentracijo pršic v hiši, kar pomeni odstraniti oblazinjeno pohištvo, preproge in zavese ter uporabljati protialergijska ležišča in posteljnino. Pri alergiji na hišni prah pomagata pogosto brisanje prahu z vlažno krpo in sesanje. Če je mogoče, uporabljajte klimatske naprave, ki filtrirajo zrak. Izvajanje higiene nosu je enako pomembno: izpiranje nosu s fiziološko tekočino sluznico očisti alergenov.

Zdravila

Kljub temu večina ljudi s sezonskim alergijskim rinitisom potrebuje terapijo z zdravili. Oralni antihistaminiki so prva linija izbire za blažje oblike alergijske reakcije. Ta zdravila so veliko učinkovitejša pri odpravljanju srbenja v nosu, kihanja in povečanega izločanja izcedka kot pri delovanju na zamašenost nosu. Novejše antihistaminike ljudje dobro prenašajo in ne povzročajo zaspanosti. Intranazalni antihistaminiki delujejo zelo hitro in so učinkovitejši pri odmaševanju nosu od oralnih antihistaminikov, njihovo uporabo pa priporočajo pri občasnem alergijskem rinitisu.

Pri uporabi dekongestivnih pršil za nos sta potrebni previdnost in omejitev uporabe na nekaj dni na začetku bolezni, saj se ob daljši uporabi utegne razviti zasvojenost, ki ima za posledico kronično poškodbo sluznice nosu.

Intranazalni kortikosteroidi so najučinkovitejša zdravila za zdravljenje alergijskega rinitisa in jih uporabljamo v prvi liniji zdravljenja srednje težkega trajnega alergijskega rinitisa, ki ga antihistaminikom ni uspelo pozdraviti. Delujejo lokalno na mesto vnetja, njihova uporaba je učinkovita in varna, se pa rezultati ne pokažejo takoj, temveč je za izboljšanje treba počakati nekaj dni, pri daljši uporabi pa so učinki na simptome vse boljši.

Obstaja bojazen, da bi podaljšana uporaba kortikosteroidov poškodovala nosno sluznico in privedla do njene atrofije, toda topikalni kortikosteroidi nove generacije so vodne raztopine, ki jih odlikujejo minimalni lokalni neželeni učinki. Terapijo je treba redno uporabljati skozi vso sezono cvetenja rastlin, ki povzročajo alergijsko reakcijo. Za najboljši učinek je zdravljenje treba začeti dva tedna pred začetkom sezone cvetenja. S pravočasnim začetkom zdravljenja, rednim jemanjem zdravil in izogibanjem povzročiteljem alergijskega rinitisa je mogoče preprečiti oziroma vsaj pomembno ublažiti intenzivnost simptomov.

Imunoterapija

Za zdravljenje nekaterih alergij je mogoče uporabiti imunoterapijo. Zanjo se odločijo, ko je sklop alergijske preobčutljivosti takšen, da jo je mogoče uporabiti, pri čemer je najpomembnejši pogoj monosenzibilizacija, torej preobčutljivost za samo eno skupino cvetnega prahu oziroma za en trajni alergen. Najboljše rezultate dosegajo pri zdravljenju senenega nahoda.

Imunoterapija obsega nadzorovano izpostavljanje organizma zelo majhnim količinam alergena, s čimer se zmanjšuje alergijski odgovor oziroma umirja odziv telesa na alergen. Bolnik razvija toleranco za alergen, ki mu povzroča težave. Med postopkom imunoterapije so nekoč alergen uporabljali podkožno, kar so spremljale burne kožne in sistemske neželene reakcije, zato danes dajejo prednost sublingvalni imunoterapiji (pod jezik).

Krepitev imunskega sistema

Zelo pomembno je svoj imunski sistem spraviti v optimalno stanje, še preden se pojavijo povzročitelji alergije. Preparati za krepitev imunosti pogosto vsebujejo polisaharid beta-D-glukan, ki spodbuja imunske celice v črevesju, da proizvajajo protitelesa in krepijo našo imunost. V lekarnah jih najdemo v obliki tablet in sirupa za otroke. Jemanje pripravkov s cinkom pozitivno vpliva na odpornost organizma. Na trgu je velika izbira preparatov cinka, ki lahko pomagajo organizmu, da se spopade z napadom alergena.

Raziskave so pokazale, da tudi probiotiki ali dobre bakterije lahko pomagajo blažiti nekatere neprijetnosti, ki jih povzročajo alergije. Seveda ob vseh teh priporočenih pripravkih za krepitev imunskega sistema lahko pomagajo blažiti intenzivnost alergijske reakcije zadostna količina kakovostnega spanca, zdrava prehrana z veliko sadja in zelenjave, povečan vnos vitaminov C in A ter ukvarjanje s telesno dejavnostjo. Prav tako so zelo pomembni upoštevanje terapije in preventivni ukrepi.

PREBERITE ŠE:


Delite objavo s prijatelji:
 
 

Nedavne objave: 
  • Nepričakovano odstranjen s kopališča v Dolenjskih Toplicah: »Karkoli drugega, pedofil pa že ne«

    Mladen poleti pogosto prihaja v Balneo, tam je bil tudi prejšnji ponedeljek. »Kupil sem vstopnico za tri ure kopanja, s seboj pa sem imel tri pločevinke piva, za vsako uro eno. Ker so bili ležalniki zasedeni, sem šel najprej na zelenico. Potem pa sem se odpravil proti toboganu, nameraval sem se spustiti po njem, s […]

  • Nik in Katarina sta zaljubljena do ušes

    Da se sledi za zvezdniki resničnostnih šovov izgubijo kmalu po koncu šova, je jasno vsem, vseeno pa nekateri sami poskrbijo, da so še naprej opaženi. Eden takšnih je Nik Triler, ki ga poznamo iz resničnostnega šova Kmetija, saj je na svojem instagram profilu objavil fotografijo, na kateri se skupaj […]

  • Bo šla po navdih za novo knjigo ponovno v resničnosti šov ?

    Tekmovalka kar dveh resničnostnih šovov, Kmetije in MasterChefa Slovenija, je na delovnem dopustu. Anna Paynich (39) namreč po Evropi predstavlja svojo zdravilno knjigo Unconditional Love on Loan (Brezpogojna ljubezen v najem, op. p.). »S predstavitvijo knjige sem na delovnem dopustu. Iz Italije in Francije se selim v […]

  • Senzorji za zaznavo otrok kmalu obvezni v vseh novih avtomobilih ?

    Ko pridemo do vprašanja asistenčnih in varnostnih tehnologij v avtomobilih smo načeloma vajeni tega, da za razvoj določenih sistemov običajno poskrbi trg oziroma proizvajalci sami. Če pomislimo: opozorilniki za vozilo v mrtvem kotu ali pa nenazadnje senzorji za vzvratno vožnjo so bili denimo še pred leti […]

  • Vegafest: Polne stojnice veganskih dobrot privabile več kot 10.000 obiskovalcev

    Skozi ves dan so se vile dolge vrste pred stojnicami s hrano, kjer so obiskovalci lahko poskusili veganske hot doge, burgerje, karije, indijske in azijske jedi, rastlinske sire, tortice, sladolede, vegansko ledeno kavo itd. Gneča je bila tudi pod pod odrom, na katerem so nastopili Cherry Brass, Ditka in Lucka Kuhna. V predavalnici je […]

  • V kasarni v Radgoni mejni policist ustrelil svojega kolega

    Krogla, ki jo je v kasarni v Radgoni (Bad Radkersburg) na avstrijskem Štajerskem iz svoje službene pištole izstrelil pripadnik avstrijske mejne straže, je v medenico zadela njegovega 20-letnega kolega, ki je stal v bližini, poročajo avstijski mediji. Bil je »čist strel,« krogla je namreč […]

  • Kitajski horoskop od 19. do 25. 8. 2019

    PODGANA V sredo prehajate v bolj stabilno obdobje, ki vam prinaša novosti na več področjih. Ljubezen bo končno dobila drugačno podobo in zlahka se boste soočili tudi z zoprnimi zadevami, ki lahko z dobro motivacijo dobijo novo, boljšo obliko. Lahko načrtujete tudi nekaj novega, še posebej na […]