Alergijski rinitis: Kako ga zdravimo

Avtor: Staša Petkovič, mag. farm.

Alergijski rinitis je vnetje nosne sluznice, ki ga povzročajo protitelesa IgE kot odziv na ustrezne alergene. Gre za najpogostejše kronično vnetje sluznice dihalnih poti. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) okoli 25 odstotkov svetovnega prebivalstva trpi za neko obliko alergijskega rinitisa, število obolelih pa nenehno narašča tako v svetu kot pri nas. Nekateri ljudje imajo alergijski rinitis samo v določenem delu leta, spomladi ali jeseni (sezonski alergijski rinitis).

Danes obstaja novejša delitev na intermitentni (simptomi trajajo manj kot štiri dni v tednu in skupno manj kot štiri tedne) in trajni (več kot štiri dni zapored in več kot štiri tedne skupaj). Intermitentni je večinoma sezonski in ga povzročajo pelod trav, zeli in plevelov ter drevja, trajni alergijski rinitis pa povzročajo dejavniki, ki so v zaprtem prostoru prisotni skozi vse leto, denimo pršice, prah, živalska dlaka, perje, plesni in drugo.

Kako se alergijski rinitis razlikuje od prehlada?

Simptomi alergijskega rinitisa so podobni prehladu, toda če trajajo več kot teden dni in se vedno pojavljajo ob istem letnem času, gre najverjetneje za alergijski rinitis. Med prehladom je pogosta povišana temperatura in prisotna je oslabelost, medtem ko pri alergiji teh simptomov ni. Za alergijo so značilne epizode kihanja, izcedek iz nosu, ki je pri alergijskem rinitisu bister in obilen, pa je pri prehladu gost in obarvan. Srbenje je posebej izraženo pri alergiji, tako v nosu kot v očeh in grlu, zaradi zlivanja izcedka ob zadnjo steno požiralnika pa se pojavlja suh, dražeč kašelj.

Alergijski rinitis prizadene številne vidike človekovega življenje in lahko privede do različnih omejitev v življenju obolelih. V težjih primerih lahko moti spanje, dnevne aktivnosti, otežuje delo in krni splošno kakovost življenja. Pogosto je pridružen drugim boleznim zgornjih dihal, kot sta vnetje sinusov in ušes ter nosna polipaza. Od 20 do 40 odstotkov pacientov z alergijskim rinitisom ima bronhialno astmo, medtem ko ima kar 70 do 90 odstotkov bolnikov z astmo tudi alergijski rinitis.

Diagnoza se navadno postavi na podlagi značilnih težav in dolžine njihovega trajanja. Fizični pregled in nekaj vprašanj v zvezi s simptomi, okoljem in izpostavljenostjo alergenom, splošnim zdravstvenim stanjem, testiranje in drugi dejavniki precej pomagajo pri iskanju vzroka. Po potrebi bo zdravnik priporočil še kožne alergološke teste (pick test), določanje skupnih in specifičnih protiteles v krvnem serumu.

Zdravljenje alergijskega rinitisa

Prvi ukrep v zdravljenju alergijskih bolezni dihalnega sistema je izogibanje alergenom, na katere je oseba občutljiva. To je včasih težko in mukotrpno, toda brez tega pogosto ni mogoče doseči popolnega terapevtskega uspeha. V primeru sezonske alergije (cvetni prah) je edini učinkovit ukrep ta, da se izogibamo bivanju na prostem v času najvišje koncentracije cvetnega prahu in peloda v zraku, kar je zlasti zjutraj in zvečer, če pa je to nujno, se je po vrnitvi domov treba oprhati in oblačila oprati. Prostore je treba zračiti krajši čas, najbolje v večernih urah.

Pri trajnem, celoletnem alergijskem rinitisu je treba zmanjšati koncentracijo pršic v hiši, kar pomeni odstraniti oblazinjeno pohištvo, preproge in zavese ter uporabljati protialergijska ležišča in posteljnino. Pri alergiji na hišni prah pomagata pogosto brisanje prahu z vlažno krpo in sesanje. Če je mogoče, uporabljajte klimatske naprave, ki filtrirajo zrak. Izvajanje higiene nosu je enako pomembno: izpiranje nosu s fiziološko tekočino sluznico očisti alergenov.

Zdravila

Kljub temu večina ljudi s sezonskim alergijskim rinitisom potrebuje terapijo z zdravili. Oralni antihistaminiki so prva linija izbire za blažje oblike alergijske reakcije. Ta zdravila so veliko učinkovitejša pri odpravljanju srbenja v nosu, kihanja in povečanega izločanja izcedka kot pri delovanju na zamašenost nosu. Novejše antihistaminike ljudje dobro prenašajo in ne povzročajo zaspanosti. Intranazalni antihistaminiki delujejo zelo hitro in so učinkovitejši pri odmaševanju nosu od oralnih antihistaminikov, njihovo uporabo pa priporočajo pri občasnem alergijskem rinitisu.

Pri uporabi dekongestivnih pršil za nos sta potrebni previdnost in omejitev uporabe na nekaj dni na začetku bolezni, saj se ob daljši uporabi utegne razviti zasvojenost, ki ima za posledico kronično poškodbo sluznice nosu.

Intranazalni kortikosteroidi so najučinkovitejša zdravila za zdravljenje alergijskega rinitisa in jih uporabljamo v prvi liniji zdravljenja srednje težkega trajnega alergijskega rinitisa, ki ga antihistaminikom ni uspelo pozdraviti. Delujejo lokalno na mesto vnetja, njihova uporaba je učinkovita in varna, se pa rezultati ne pokažejo takoj, temveč je za izboljšanje treba počakati nekaj dni, pri daljši uporabi pa so učinki na simptome vse boljši.

Obstaja bojazen, da bi podaljšana uporaba kortikosteroidov poškodovala nosno sluznico in privedla do njene atrofije, toda topikalni kortikosteroidi nove generacije so vodne raztopine, ki jih odlikujejo minimalni lokalni neželeni učinki. Terapijo je treba redno uporabljati skozi vso sezono cvetenja rastlin, ki povzročajo alergijsko reakcijo. Za najboljši učinek je zdravljenje treba začeti dva tedna pred začetkom sezone cvetenja. S pravočasnim začetkom zdravljenja, rednim jemanjem zdravil in izogibanjem povzročiteljem alergijskega rinitisa je mogoče preprečiti oziroma vsaj pomembno ublažiti intenzivnost simptomov.

Imunoterapija

Za zdravljenje nekaterih alergij je mogoče uporabiti imunoterapijo. Zanjo se odločijo, ko je sklop alergijske preobčutljivosti takšen, da jo je mogoče uporabiti, pri čemer je najpomembnejši pogoj monosenzibilizacija, torej preobčutljivost za samo eno skupino cvetnega prahu oziroma za en trajni alergen. Najboljše rezultate dosegajo pri zdravljenju senenega nahoda.

Imunoterapija obsega nadzorovano izpostavljanje organizma zelo majhnim količinam alergena, s čimer se zmanjšuje alergijski odgovor oziroma umirja odziv telesa na alergen. Bolnik razvija toleranco za alergen, ki mu povzroča težave. Med postopkom imunoterapije so nekoč alergen uporabljali podkožno, kar so spremljale burne kožne in sistemske neželene reakcije, zato danes dajejo prednost sublingvalni imunoterapiji (pod jezik).

Krepitev imunskega sistema

Zelo pomembno je svoj imunski sistem spraviti v optimalno stanje, še preden se pojavijo povzročitelji alergije. Preparati za krepitev imunosti pogosto vsebujejo polisaharid beta-D-glukan, ki spodbuja imunske celice v črevesju, da proizvajajo protitelesa in krepijo našo imunost. V lekarnah jih najdemo v obliki tablet in sirupa za otroke. Jemanje pripravkov s cinkom pozitivno vpliva na odpornost organizma. Na trgu je velika izbira preparatov cinka, ki lahko pomagajo organizmu, da se spopade z napadom alergena.

Raziskave so pokazale, da tudi probiotiki ali dobre bakterije lahko pomagajo blažiti nekatere neprijetnosti, ki jih povzročajo alergije. Seveda ob vseh teh priporočenih pripravkih za krepitev imunskega sistema lahko pomagajo blažiti intenzivnost alergijske reakcije zadostna količina kakovostnega spanca, zdrava prehrana z veliko sadja in zelenjave, povečan vnos vitaminov C in A ter ukvarjanje s telesno dejavnostjo. Prav tako so zelo pomembni upoštevanje terapije in preventivni ukrepi.

PREBERITE ŠE:


Delite objavo s prijatelji:
 
 


Nedavne objave: 
  • Oktobrska vrtna opravila na zelenjavnem vrtu

    Tiste gredice, ki so na zelenjavnem vrtu že prazne, pripravimo za naslednje leto. Plevela, ki raste na njih, nikar ne odnašajte na kompost, temveč ga zgolj temeljito populite in uporabite pri prekopavanju. Tako boste zemljo dodatno pognojili, seveda lahko dodate tudi druga biološka gnojila ali kompost. Zemljo nato pustite […]

  • Navijači v Splitu pokazali, koliko jim je pomenil Oliver Dragojević: Družno je zadonela njegova Cesarica !

    A pripravili so tudi svojevrstno presenečenje. Na tekmi so namreč predvajali pesem njihovega legendarnega someščana in izjemno priljubljenega (žal pokojnega) glasbenika Oliverja Dragojevića, znani hit Cesarica. Na spletu se je pojavil posnetek, ki je ganil številne, saj je ves stadion družno odpel […]

  • Po filmu še serija za knjigo, ki je pretresla Nemčijo

    Po navedbah producentov bo serija prikazala sliko provokativne in kontroverzne berlinske klubske scene in podzemlja 80. let minulega stoletja, piše filmska revija Variety. Za televizijsko priredbo bo poskrbela pisateljica in scenaristka Annette Hess, ki je med drugim znana po serijah Ku’damm 56 in Ku’damm 59. V seriji bodo […]

  • Dragićev sin že po poteh očeta in strica

    Zoran Dragić je na družbenem omrežju Instagram objavil fotografije, na katerih je v ‘košarkaškem elementu’ ujet njegov starejši otrok, 4-letni Mark. “Prvi trening košarke,” je zapisal pod fotografijami, na katerih štiriletnih že pozira z žogo, ujet pa je tudi v […]

  • To so najdražji čaji na svetu: tudi 1300 evrov za gram

    DA HONG PAO, 1300 evrov za gram Da, prav ste prebrali – gram tega čaja stane okoli 1300 evrov in zagotovo spada med najdražje na svetu. Gre sicer za oolong čaj, ki je pravzaprav nekaj vmes med zelenim in črnim čajem. Izvira iz hribovja Wuyi na Kitajskem, predela, ki je tudi sicer poznan po vrhunskih The post To so […]

  • Maja Keuc kot maroška princesa

    Pevka Maja Keuc je pobegnila v toplejše kraje. Na Instagramu je namreč razkrila, da dopustuje v Maroku oziroma natančneje v Marakešu, priljubljenemu letovišču, ki je zaradi ugodnih povezav priljubljen tudi v Sloveniji. S svojo opravi se je Maja skoraj popolnoma zlila s prelepim ambientom, ki ga ta afriška […]

  • Roglič zdaj zmagal še na jadralski regati

    Slovenski olimpijec Gašper Vinčec je z jadrnico Way of Life presenetljivo zmagal na 51. Barcolani v Tržaškem zalivu, največji regati na svetu s skupinskim startom. Član posadke je bil tudi najboljši slovenski kolesar Primož Roglič. Odlični kolesar je bil del ekipe, ki jo je vodil Vinčec, […]


Iskanje po vsebini: