Kanabinoidi v onkologiji

Avtor: prim. Josipina Ana Červek, dr. med., onkologinja

Konoplja se vrača v medicinsko uporabo. Vse več raziskav kaže na možne zdravilne učinke v številnih vejah medicine in zavrača skrbi o velikem tveganju odvisnosti. Spreminjati sta se začeli zakonodaja in klasifikacija konoplje, a žal še vedno prepočasi. V onkologiji zdravila na osnovi kanabinoidov uporabljamo pri lajšanju simptomov napredovale rakave bolezni kot dopolnilno zdravljenje klasičnemu. Predpisujemo jih bolnikom s težje obvladljivimi simptomi, z več simptomi hkrati ali ob pojavu nesprejemljivih neželenih učinkov klasičnih zdravil.

Če h klasičnim zdravilom dodamo zdravila na osnovi kanabinoidov, zadnji povečajo učinek zdravil ali pa omogočajo enak učinek ob zmanjšanju odmerka klasičnega zdravila, kar posledično zmanjša neželene učinke (na primer opioidov). Uporaba celotne rastline, tako imenovane medicinske konoplje, je tako bolj učinkovita kot uporaba posameznih kanabinoidov, ker vsebuje ves spekter biološko aktivnih spojin.

Značilnost simptomov napredovale rakave bolezni je, da se pojavljajo v svežnjih in so v medsebojni odvisnosti, denimo bolečino navadno spremljajo izguba telesne teže, nespečnost, depresija, upad miselnega delovanja (kognitivni upad), kronična utrujenost. Kanabinoidi kot dodatek opioidom povečajo protibolečinski učinek pri kronični, predvsem nevropatski bolečini, pozitivno vplivajo na nevropsihološke simptome, kot so tesnobnost (anksioznost) in motnje spanja, prav tako učinkujejo tudi pri pomanjkanju apetita, izgubi telesne teže, zmanjšujejo slabost, bruhanje, pojav srbeče kože. Raziskave so pokazale, da je kronično rakavo vnetje vzrok za večino simptomov napredovale rakave bolezni. Ker kanabinoidi znižujejo stopnjo vnetja, tako pomembno vplivajo na simptome rakave bolezni, poleg tega pa zmanjšanje vnetnega odgovora lahko omejuje tumorsko rast.

Konoplja ima tudi nekaj farmakokinetičnih posebnosti. Učinkovit zdravilni odmerek je zelo individualen in ima velik razpon, zato je obravnava s kanabinoidnimi zdravili ukrojena po meri bolnika, ves čas pa je potreben zdravniški nadzor nad učinkovitostjo zdravljenja, neželenimi učinki in potekom rakave bolezni.

Za uporabo kanabinoidov kot protitumorskega zdravila je trenutno v klinični praksi še premalo podatkov, a na tem področju poteka veliko raziskav, tudi kliničnih, ki že nakazujejo možno prihodnjo vlogo kanabinoidnih receptorjev kot ene od tarč za kombinirano sistemsko zdravljenje raka (sinergizem s standardno sistemsko terapijo in blaženje neželenih učinkov sistemskega zdravljenja). Dokazano je namreč, da ima tumorsko tkivo pri številnih vrstah raka čezmerno izražene kanabinoidne receptorje. Aktivacija kanabinoidnih receptorjev na tumorskih celicah pa zavira njihovo nekontrolirano deljenje, povzroča propad rakavih celic (apoptozo), zavira sposobnost metastaziranja in izgradnje lastne oskrbe s krvjo (angiogeneza).

Kanabinoidi imajo pomembno vlogo tudi pri imunoterapiji, saj je veliko kanabinoidnih receptorjev prav na celicah imunskega sistema. Kot je znano, je imunoterapija nov način zdravljenja raka, ki temelji na stimulaciji sposobnosti našega imunskega sistema, da sam uniči rakave celice – gre za eno pomembnejših in obetavnejših medicinskih odkritij pri zdravljenju raka.

Zdravljenje raka s kanabinoidi ne more nadomestiti standardnega kombiniranega zdravljenja (kirurgija, sistemska terapija, obsevanje) in največja nevarnost je, če samozdravljenje s pripravki konoplje, kot je hašiševo olje, nadomesti strokovno onkološko zdravljenje. Na drugi strani pa tudi zdravniki opažamo, da terapevtski potencial kanabinoidov v nekaterih primerih ni izkoriščen, ker bolniki in ponudniki na črnem trgu nimajo ustreznega znanja za njihovo uporabo. Za zdravljenje s kanabinodi je namreč potrebno veliko strokovnega znanja o distribuciji receptorjev na posameznih tkivih, razmerjih med posameznimi kanabinoidi pri zdravljenju različnih vrst raka, odmerjanju in načinih jemanja ter o možnih kontraindikacijah s siceršnjim zdravljenjem. Zato mora biti v strokovnih rokah.

Rakava bolezen je heterogena, zato zdravljenje tako osnovne bolezni kot simptomov vedno vključuje več pristopov in znotraj farmakološkega pristopa več učinkovin hkrati. Zdravilne učinkovine konoplje so pomembno dopolnilo k obstoječemu naboru klasičnih zdravil, povečajo možnost za optimalno obravnavo simptomov in potek bolezni ter izboljšajo kakovost življenja pri izbrani skupini bolnikov.

Opomba uredništva

Avtorica je prejemnica odlikovanja predsednika RS – MEDALJE za izjemne dosežke pri uvajanju novih metod onkološkega zdravljenja in novih znanj na področju zdravljenja s kanabinoidi.


Delite objavo s prijatelji:
 
 


Nedavne objave: 
  • Voditelja prisilili, da je jedel ‘smrdljivo hrano’

    Matic je vsak dan v tednu poskusil neko novo jed, ki jo še nikoli v življenju ni jedel. »Kar se tiče hrane sem zelo klasičen. Moja najljubša hrana sta dunajski zrezek in pomfri. Tudi, če grem v gostilno, petkrat pregledam meni in potem naročim preverjeno kombinacijo. Včasih pa tudi sebe presenetim […]

  • Takšno je danes Burakovo življenje

    Priljubljeni turški igralec Burak Özçivit se je očetovske vloge že dodobra privadil, njegov mali princ Kemal je namreč minule dni dopolnil šest mesecev. Zadnje pol leta je zanj in za soprogo Fahriyo Evcen prepolno čustvenih trenutkov, tekom katerih se spoznavajo in odkrivajo, kako čudovito je […]

  • Čarobna palčka za lepo zvezo: pogled v zvezde

    Sinastrija oziroma ujemanje astroloških znamenj je najstarejša veja astrologije – v malodane vseh kulturah in civilizacijah so mladi najprej obiskali astrologa in se šele po njegovih razlagah odločili za sprehod do oltarja. Samskih žensk je vse več, prav tako propadlih zakonskih zvez. Od Mezopotamije do […]

  • Na Kmetijo prihaja presenečenje letošnje sezone

    V zadnji oddaji Kmetije smo lahko videli, da je produkcija predala pismo izpadlih tekmovalcev po nekoliko drugačni poti, zaradi česar je družina skoraj ves dan tavala v temi, ne vedoč kdo je novi glava družine. Ko so vendarle opazili kozo Žužo in ugotovili, da so imeli pismo ves čas na očeh, pa je […]

  • Rdeča pesa – eliksir zdravja

    Rdeča pesa zaradi visoke vsebnosti hranilnih snovi, zlasti antioksidativnih pigmentov betalainov, pomaga ohranjati vitalnost srca in ožilja. V ljudski medicini velja za sredstvo za zniževanje telesne temperature. Zagotovo ste že slišali, da je rdeča pesa dobra za kri. To je tudi podprto z izsledki znanstvenih […]

  • IL DIVJI predstavljajo romantično in živahno skladbo ‘Sladka si kot med’

    Z avtorjem skladbe Alexom Volaskom, ki se podpisuje pod besedilo in glasbo, skupina sodeluje že dobro leto. »Všeč nam je, kako nas vidi in kako razmišlja in obratno. Zelo skrbno upošteva naše želje in predloge … res odlično sodelujemo,« so povedali IL DIVJI, ki s producentom […]

  • Kaj se je zgodilo, da je Rebeka Dremelj zamenjala ‘štikle’ in seksi spodnje perilo za predpasnik in štedilnik ?

    A to še ni vse. Pred sedmimi leti je glasbenica postala mamica in od takrat dalje se ji je življenje, tako kot mnogim staršem, še kako spremenilo. Kaj pa ‘štikle’ in seksi spodnje perilo, po katerem je bila znana Rebeka; se je tudi tu kaj spremenilo? ” Niti sama ne vem, kdaj se je točno The […]


Iskanje po vsebini: