Pohodništvo in bolečine v kolenu

Pozdravljeni,

z ženo sva stara 45 let in sva rekreativna športnika. Veliko se druživa s skupino prijateljev pohodnikov. Ker bi bila rada še dolgo aktivna in razmišljava, da bi se julija z njimi odpravila na pohod od Murske Sobote do Pirana, se zanimava za zavarovanje Specialisti z asistenco. Kolega mi je povedal, da je imel z vašim zavarovanjem in zdravljenjem bolečega kolena zelo dobre izkušnje. Koleno mu je zatekalo, v štirih mesecih pa se je povsem pozdravil in znova hodi z nami na pohode. Zavarovalnica mu je plačala vse preglede, artroskopijo in potem še fizioterapijo. Prosim vas za pojasnilo, katere bolezni krije zavarovanje in ali mi lahko podrobneje predstavite, kaj natančno je plačano, če z ženo skleneva to zavarovanje.

Vnaprej hvala za odgovor, Miro

Spoštovani gospod Miro,

zavarovanje omogoča predvsem hitre preglede, diagnostične preiskave, operativne posege in fizioterapijo v samoplačniških specialističnih ambulantah. Vedeti pa morate, da ima zavarovanje čakalno dobo ob sklenitvi zavarovanja (to pomeni, da tri mesece po sklenitvi zavarovanja še ne moreta uveljavljati zavarovanja za primer bolezni; zdravljenje poškodb oziroma posledic nezgode, ki nastanejo po začetku zavarovanja, pa lahko uveljavljate takoj).

Morda bo najbolj preprosto, če vam opišemo primer zdravljenja zavarovanca, ki je, enako kot vaš znanec, imel otečeno in boleče koleno in je potreboval artroskopijo. Do operacije je zavarovanec prišel v 35 dneh po tem, ko smo prejeli njegovo vlogo za uveljavljanje pravic. Fizioterapijo je začel opravljati šest tednov po opravljenem posegu, kot je predpisal zdravnik.

Pregled pri specialistu ortopedu:  70 EUR

MR preiskava kolena:                  200 EUR

Kontrolni pregled:                          45 EUR

Poseg, artroskopija kolena:      1.570 EUR

Fizioterapija:                                400 EUR

SKUPAJ:                                   2.285 EUR


Zavarovanec, čigar zdravljenje smo opisali, je sklenil zavarovanje Specialisti z asistenco – veliki paket leta 2018. V začetku januarja 2019 ga je začelo boleti koleno, prej ni imel težav.

Pri svojem osebnem zdravniku je dobil napotnico za ortopeda. Vse zdravstvene storitve in termine pri izvajalcih mu je uredila zavarovalnica AS. Prav tako so mu iz Centra Zdravje AS (brezplačni telefon 080 81 10) na vsaki stopnji njegovega zdravljenja posredovali vsa navodila za uveljavljanje zavarovanja. Prejel je tudi predhodne odobritve (avtorizacije), torej zagotovilo, da bo zavarovalnica v celoti plačala zdravstvene storitve iz njegovega zavarovanja Specialisti z asistenco. Prihranil je skoraj 2.300 evrov, predvsem pa se je hitro pozdravil.

Zavarovanje, ki je izredno priljubljeno in zelo razširjeno, vama priporočam in želim še veliko lepih pohodniških doživetij.

Lep pozdrav!


Delite objavo s prijatelji:
 
 

Nedavne objave:

  • Walter Isaacson: Leonardo

    Leonardo da Vinci, italijanski renesančni arhitekt, izumitelj, inženir, kipar in slikar, človek, ki zaradi svoje vsestranske nadarjenosti pooseblja definicijo genija, je znova zaživel v odlični skoraj 600-stranski barvni monografiji. V njej avtor na podlagi tisočih strani iz Leonardovih beležnic preplete mojstrovo […]

  • Harry in Meghan toneta vse globlje: princ naj bi si želel, da bi si poiskala pomoč svetovalca

    Zdi se, da princ Harry in Meghan Markle toneta vedno globlje, s tem ko skušata uskladiti svoje dolžnosti z željo po zasebnosti. Nič presenetljivega ni, da sta se znašla na udaru, ko sta sina Archieja krstila za zaprtimi vrati, obenem pa za obnovo svojega novega doma Frogmore Cottage porabila skoraj štiri milijone evrov […]

  • Ona je bila ob rojstvu moški, on ženska, sedaj pa sta se poročila

    Ramses, ki je bil ob rojstvu ženska, in Dunia, ki je bila ob rojstvu moški, sta se poročila v torek v prestolnici Havana v prostorih v lasti pravosodnega ministrstva. Pri tem jima je pravno pomagal državni center za spolno izobraževanje Cenesex, saj jima je pojasnil, da pravno nista zavezana temu, da bi morala biti na […] […]

  • Draga, na mostu skuhana kava v Benetkah – 1000 evrov in izgon

    Berlinčana sta se udobno namestila ob vznožju znamenitega mostu in začela pripravljati kavo na kuhalniku. Po opozorilih mimoidočih se je policija približala paru, so sporočile mestne oblasti. Policisti so 32-letni ženski izrekli globo v višini 300 evrov, 35-letnemu moškemu pa 650 evrov ter ju pozvali, naj […]

  • Chevrolet Corvette za 21. stoletje je tu

    Chevrolet Corvette je od nekdaj veljal za nekakšno ameriško inkarnacijo ali bolje rečeno konkurenco italijanskemu Ferraririju. Ali je dejansko dosegal standarde italijanske znamke je seveda stvar neskončnih pogovorov že več kot pol stoletja, a že samo to, da je avtomobil preživel sedem generacij potrjuje to, da […]