Pohodništvo in bolečine v kolenu

Pozdravljeni,

z ženo sva stara 45 let in sva rekreativna športnika. Veliko se druživa s skupino prijateljev pohodnikov. Ker bi bila rada še dolgo aktivna in razmišljava, da bi se julija z njimi odpravila na pohod od Murske Sobote do Pirana, se zanimava za zavarovanje Specialisti z asistenco. Kolega mi je povedal, da je imel z vašim zavarovanjem in zdravljenjem bolečega kolena zelo dobre izkušnje. Koleno mu je zatekalo, v štirih mesecih pa se je povsem pozdravil in znova hodi z nami na pohode. Zavarovalnica mu je plačala vse preglede, artroskopijo in potem še fizioterapijo. Prosim vas za pojasnilo, katere bolezni krije zavarovanje in ali mi lahko podrobneje predstavite, kaj natančno je plačano, če z ženo skleneva to zavarovanje.

Vnaprej hvala za odgovor, Miro

Spoštovani gospod Miro,

zavarovanje omogoča predvsem hitre preglede, diagnostične preiskave, operativne posege in fizioterapijo v samoplačniških specialističnih ambulantah. Vedeti pa morate, da ima zavarovanje čakalno dobo ob sklenitvi zavarovanja (to pomeni, da tri mesece po sklenitvi zavarovanja še ne moreta uveljavljati zavarovanja za primer bolezni; zdravljenje poškodb oziroma posledic nezgode, ki nastanejo po začetku zavarovanja, pa lahko uveljavljate takoj).

Morda bo najbolj preprosto, če vam opišemo primer zdravljenja zavarovanca, ki je, enako kot vaš znanec, imel otečeno in boleče koleno in je potreboval artroskopijo. Do operacije je zavarovanec prišel v 35 dneh po tem, ko smo prejeli njegovo vlogo za uveljavljanje pravic. Fizioterapijo je začel opravljati šest tednov po opravljenem posegu, kot je predpisal zdravnik.

Pregled pri specialistu ortopedu:  70 EUR

MR preiskava kolena:                  200 EUR

Kontrolni pregled:                          45 EUR

Poseg, artroskopija kolena:      1.570 EUR

Fizioterapija:                                400 EUR

SKUPAJ:                                   2.285 EUR


Zavarovanec, čigar zdravljenje smo opisali, je sklenil zavarovanje Specialisti z asistenco – veliki paket leta 2018. V začetku januarja 2019 ga je začelo boleti koleno, prej ni imel težav.

Pri svojem osebnem zdravniku je dobil napotnico za ortopeda. Vse zdravstvene storitve in termine pri izvajalcih mu je uredila zavarovalnica AS. Prav tako so mu iz Centra Zdravje AS (brezplačni telefon 080 81 10) na vsaki stopnji njegovega zdravljenja posredovali vsa navodila za uveljavljanje zavarovanja. Prejel je tudi predhodne odobritve (avtorizacije), torej zagotovilo, da bo zavarovalnica v celoti plačala zdravstvene storitve iz njegovega zavarovanja Specialisti z asistenco. Prihranil je skoraj 2.300 evrov, predvsem pa se je hitro pozdravil.

Zavarovanje, ki je izredno priljubljeno in zelo razširjeno, vama priporočam in želim še veliko lepih pohodniških doživetij.

Lep pozdrav!


Delite objavo s prijatelji:
 
 


Nedavne objave: 
  • 10 pravil za kakovostnejše staranje

    Kako je prišlo do ideje 10 zlatih pravil za kakovostnejše staranje ? V Dnevni center za starejše so me povabili in smo zbrali pet kandidatov, ki so rekli, da bi radi preizkusili metode naturopatije, ki krepijo posameznika in skrbijo na zdravje. Imela sem predavanja o zdravi prehrani in sem jih pregledala – seveda je bilo […]

  • Kdaj ste očistili pomivalno korito ?

    Če tudi vi ne marate posegati po agresivnih in dragih čistilih, ki so jih vse prepolne trgovinske police, vam svetujemo uporabo domačih čistil, s katerimi boste enako učinkovito očistili korito, odpravili vodni kamen in neprijeten vonj ter površini povrnili že zdavnaj izgubljeni sijaj. ZAVIHAJTE ROKAVE […]

  • Še vedno sanjari o Mariah Carey

    Nick Cannon, 39-letni igralec, raper, režiser, producent in televizijski ter radijski voditelj, in Mariah Carey, 49-letna glasbenica, glasbena producentka in igralka, sta nekoč sestavljala sanjski parček. Poročena sta bila med letoma 2008 in 2014, imata pa dva otroka, osemletna dvojčka Moroccana Scotta in Monroe. […]

  • Jan Plestenjak izdal skrivnosti: za letošnji božič ne bo sam

    Na prijetnem druženju nam je primorski glasbenik Jan Plestenjak zaupal, da je izjemno ponosen, saj se mu je izpolnila velika želja. Vladan Janković V videospotu uradne pesmi naših odbojkarjev nastopa brazilska lepotica z imenom Morgana. Skupaj z vokalno skupino Kvatropirci in prijateljem Cotom je namreč posnel pesem z […]

  • Ekskluzivno: Primerjamo Renault Clio in Peugeot 208

    Zdaj v precej spremenjeni – beri povsem novi – podobi prihajata tudi v slovenske prodajne salone. Eden je pravzaprav že v njih – to je domači Clio, 208 pa bo konec letošnjega leta najprej poskusil osvojiti evropske, takoj v začetku prihodnjega leta pa tudi slovenske kupce. Četudi oba avtomobila […]

  • Zvezdanina mama je pri 85-letih prava korenina

    V soboto je rojstni dan slavila Reska Mlakar, mati priljubljene voditeljice in igralke Zvezdane Mlakar. Slednja je s spletnimi prijatelji delila srčno fotografijo, na kateri se v objektiv nasmiha skupaj s svojo mamo, pred katero so postavili dve rojstnodnevni tortici. Ob prazničnem utrinku je Zvezdana zapisala, da je Reska […]

  • Jana Morelj pokazala, kako preživlja konce tedna

    Jana Morelj ima med tednom veliko delovnih obveznosti, zato konce tedna rada posveti družini in prijateljem. V prostem času se rada druži tudi s svojo sodelavko Anjo Ramšak, s katero si mikrofon delita v jutranjem šovu na Radiu 1. Tudi preteklo soboto sta se dekleti veliko družili in si čas krajšali s […]


Iskanje po vsebini: