Domov » Blog

Zdravljenje degenerativnih bolezni gibal

Avtor: Prim. Rastko Stok, dr. med., specialist ortoped

Zaradi staranja prebivalstva se srečujemo z naraščajočo problematiko degenerativnih bolezni gibal, ki povzročajo bolečine, zmanjšujejo kakovost življenja in slabšajo delovno sposobnost velikega deleža odraslih. Najpogosteje telesno nezmožnost povzroči obraba sklepov (artroza), zato se bomo v nadaljevanju osredotočili na terapevtsko obravnavo obrabljenih sklepov.

V okviru Evropske lige proti revmatizmu je skupina strokovnjakov poudarila, da je terapevtska obravnava učinkovitejša, če je izvedena celostno in strnjeno. Zato mora biti individualno prilagojena glede na mesto in stopnjo obrabe sklepov, pridružene dejavnike tveganja (starost, debelost), vnetje, stopnjo bolečine in omejitve pri dnevnih aktivnostih. Bolniki morajo prejeti celostno informacijo o naravi bolezni in biti poučeni o možnih ukrepih za zmanjšanje ali odpravo težav.

Pomembno je preprečevanje obrabe sklepov

Za zdaj ne obstaja zdravilo, ki bi ozdravilo obrabljeni sklep. Zato so pomembni izobraževanje bolnikov, nadzor telesne teže (prehrana, gibanje), preprečevanje poklicnih in športnih poškodb, pravočasna obravnava poškodb gibal in fizikalna terapija.

Terapevtska obravnava je dolgo slonela na protibolečinskih zdravilih, ki zmanjšajo bolečino in vnetje, a so povezana z morebitnimi neželenimi učinki, vodijo pa tudi v izgubljanje možnosti za ukrepanje. Danes se poudarja potreba po zgodnji diagnostiki in obravnavi obrabe sklepov na podlagi dokazov, da bi se preložila ali preprečila potreba po operativnem zdravljenju – čim prej moramo upočasniti propadanje hrustanca.

Glukozamin

Glukozamin zmanjša vnetje in razgradnjo hrustanca, s tem pa zavre napredovanje obrabe sklepov, predvsem, če se uporabi zgodaj v terapevtskem algoritmu. V raziskavi bolnikov, ki so uživali kristalizirani glukozamin sulfat najmanj eno leto v obdobju treh let, je še pet let po prenehanju jemanja glukozamina potrebovalo umetni sklep pol manj bolnikov kot v skupini tistih, ki glukozamina niso uživali.

Kolagen

Z injekcijami kolagena nadomeščamo kolagen, ki ga pri vnetnih in degenerativnih procesih gibal primanjkuje. Injekcije kolagena v ali ob sklep zavirajo vnetje in razgradnjo hrustanca pri obrabi kolena. Preprečujejo, da bi se bolezenski procesi gibal slabšali ali postali kronični. Zdravljenje s kolagenom se je izkazalo kot enakovredno ali boljše od zdravljenja s protibolečinskimi zdravili tako pri blagi kot zmerni in napredovali obrabi kolenskega in kolčnega sklepa. Učinkovit je tudi pri zdravljenju boleče rame, bolečega vratu in križa, pri zdravljenju športnih poškodb.

Hialuronska kislina

Injekcije hialuronske kisline v sklep mažejo sklepne površine, ščitijo sklepni hrustanec ter delujejo protivnetno in protibolečinsko. Povečajo tudi tvorbo hrustanca. Hialuronska kislina je priporočena za zdravljenje blage do zmerne obrabe kolena. Injekcije hialuronske kisline po artroskopiji kolena so primerna metoda za doseganje dolgotrajne stabilizacije rezultatov zdravljenja. Hidrogelna hialuronska kislina zveča tvorbo kolagena in debelino hrustanca, zavira vnetje, zavira razgradnjo hrustanca in zmanjša bolečino. Hidrogelna hialuronska kislina je pri zdravljenju poškodb meniskusov kolena, ki pomenijo veliko tveganje za razvoj obrabe kolena, značilno zmanjšala dolžino in globino poškodbe.

Trombocitna plazma (PRP)

Trombocitno plazmo pridobimo s centrifugiranjem krvi bolnika. Vsebuje rastne faktorje, zato lahko pospeši zdravljenje poškodb. Glede na raziskave je uporaba trombocitne plazme najučinkovitejša pri zdravljenju kroničnih poškodb tetiv. Zdravljenje s trombocitno plazmo daje podobne rezultate kot hialuronska kislina pri bolnikih nad 50 leti starosti z napredovalo obrabo sklepa. Injekcije trombocitne plazme so pokazale večjo in daljšo učinkovitost zmanjšanja bolečine in simptomov pri mlajših bolnikih z nižjo stopnjo degeneracije hrustanca.

Matične celice

Matične celice pridobimo iz punktata kostnega mozga ali iz trebušne maščobe. Po aplikaciji v sklep spodbujajo razmnoževanje hrustančnih celic in delujejo protivnetno. Namen je, da se preoblikujejo v celice, ki jih želimo (hrustančne celice). Vendar pa se sposobnost preoblikovanja matičnih celic zmanjšuje s starostjo bolnika in napredovanjem obrabe sklepa. Raziskave so pokazale varnost in učinkovitost zdravljenja z matičnimi celicami (zmanjšanje defekta hrustanca, regeneracija hrustanca, zmanjšanje bolečine in povečanje funkcionalnosti kolena) za dobo do dveh let ter potencialno zaskrbljenost glede trajanja kliničnih in strukturnih izidov zdravljenja. Zato si tudi v Sloveniji mnenja o uporabi matičnih celic nasprotujejo.

Umetni sklepi

V zadnji fazi bolezni je edina terapevtska rešitev vstavitev umetnega sklepa. To so veliki operativni posegi z možnostjo zapletov, med katerimi je najbolj ogrožujoča okužba vsadka. Umetni sklep ima določeno življenjsko dobo, na katero negativno vplivajo večje fizične obremenitve, zato je vgraditev najprimernejša pri starejših zmerno aktivnih bolnikih, pri katerih so bile izčrpane druge možnosti zdravljenja.

Pomen fizikalne terapije

Visokoenergijski laser stimulira mikrocirkulacijo, deluje biostimulativno (obnavljanje) in protivnetno. To vodi v celjenje poškodovanih tkiv in umirjanje bolečine tudi pri obrabljenih sklepih. Diatermija dovaja tkivom visokofrekvenčno elektromagnetno energijo, globinsko greje tkiva, poveča dotok krvi in izboljša oskrbo celic s kisikom. S tem pospeši procese celjenja in zmanjša bolečino.

V raziskavah je zmanjšala kalcifikacijo tetiv rame, zmanjšala bolečino v križu, stanjšala sinovialno vrečo in povečala gibljivost pri artrozi kolena. Udarni globinski valovi povzročijo nihanje tlaka v mehkih tkivih, s čimer se poskušajo razbiti kalcinati pri vnetnih degenerativnih spremembah v sklepih in tetivah, pospešiti regeneracijo kit ter sprostiti mišični krč v predelu hrbtenice.



Delite s prijatelji:
 


▼ ▼ ▼

ONPASSIVE - model za izgradnjo bogastva - TVOJA PRILOŽNOST

ONPASSIVE  - predstavitev v angleščini

ONPASSIVE - predstavitev v angleščini

Več informacij in registracija:

ONPASSIVE – posel, izdelki, denar – Tvoja priložnost

▲ ▲ ▲


Nedavne objave:

LJUBEZENSKI horoskop za DECEMBER

OVEN Končno boste na področju čustev nekoliko bolj sproščeni in ne tako zaletavi ali nepotrpežljivi kot običajno. Pri tistih, ki ste na začetku razmerja, bo v ospredju iskrena komunikacija, kar vas bo končno opogumilo, da poveste, kar vam leži na duši. Pozornost bo potrebno usmeriti do zadnjega dela decembra, ko se Venera v kozorogu začne… Preberi več »LJUBEZENSKI horoskop za DECEMBER Več...

S kivijem do urejene prebave in nad simptome prehlada

Sadeži kivija, ki jih zadnja leta poleg jabolk in krompirja pogosto najdemo v slovenskih kleteh, niso zgolj okusni, ampak tudi zdravilni. Z uživanjem kivija nikar ne skoparite, prav tako ne pretiravajte, saj prevelike količine povzročijo drisko. Od kod prihaja ? Kivi izvira iz Kitajske, zato so ga sprva imenovali kitajska kosmulja. V začetku 20. stoletja… Preberi več »S kivijem do urejene prebave in nad simptome prehlada Več...

Posebna komisija ugotovila, da je Katja umrla zaradi cepljenja

Zoran Simonovič je potrdil, da je komisija soglasno ugotovila, da je bila smrt Katje Jagodic posledica cepljenja s cepivom Janssen. Simonovič je kot koordinator komisije pojasnil, da je bila ta sestavljena iz petih članov, in sicer treh zdravnikov klinikov (nevrologa, infektologa in internista) ter zdravnice farmakologinje in njega samega, ki je sodeloval kot predstavnik epidemiološke… Preberi več »Posebna komisija ugotovila, da je Katja umrla zaradi cepljenja Več...

Ljudje obiskujejo Tilna, domov odhajajo nasmejani

Foto: POP TV – Tilen Brglez ► Gledalci šova Kmetija so na ljubljanskem Gallusovem nabrežju opazili Tilna, ki je na praznični stojnici z zanimivim imenom Mr. Grinch skrbel za odlično razpoloženje in delil avtograme. So to zgolj govorice? Zakaj se stojnica imenuje Mr. Grinch, ko pa je jasno, da Tilen naravnost obožuje praznike? »O ja,… Preberi več »Ljudje obiskujejo Tilna, domov odhajajo nasmejani Več...

Kmetija: Tjaša in Gino se po šovu ne slepita

Foto: Gino Podgornik kot maneken ► Gino Podgornik in Tjaša Vrečič sta v šovu pritegnila veliko pozornosti gledalcev, ki so z zanimanjem spremljali razvijanje njunega prijateljstva. A življenje izven izolacije je hitro pokazalo, kakšen vpliv ima lahko na odnose realnost, pa čeprav slednje na prvo misel ne predstavlja nepremostljivih težav. Foto: Sašo Radej – Gino… Preberi več »Kmetija: Tjaša in Gino se po šovu ne slepita Več...

Talenti: Finalist Dino se je pred leti že preizkusil v talent šovu

Dino Petrić se je pred leti hrvaški publiki prvič predstavil v šovu The Voice, kjer je prav tako navdušil. Kako pa bi izkušnjo primerjal s slovenskimi talenti? Foto: Dino Petrić “Takrat sem bil predvsem še mlad in temu primerno naiven in neizkušen. Seveda mi ni žal za tisto izkušnjo, saj ni pomemben cilj, ampak pot… Preberi več »Talenti: Finalist Dino se je pred leti že preizkusil v talent šovu Več...

Tisti, ki mu družine pravijo “norec”, je pogosto dejansko razumen in resničen

Po mojih izkušnjah je tisti, ki mu družine pravijo “norec”, pogosto tisti, ki je dejansko razumen in resničen. To še posebej velja v zelo disfunkcionalnih družinah, kjer se praktično vse ideje zdravega delovanja obrnejo na glavo. V teh družinah člani pogosto potlačijo svoja avtentična čustva in se obrnejo proti vsemu, kar jih spomni na njihove… Preberi več »Tisti, ki mu družine pravijo “norec”, je pogosto dejansko razumen in resničen Več...

Sonja Plešnar: Poleg ostalih diplom delam še to …

Sonja Plešnar je sklenila, da bo dopolnila svoja znanja. Preverite, kakšen poklic želi opravljati v bližnji prihodnosti. Sonja Plešnar se v teh dneh preizkuša v frizerskih veščinah. »Evo frizurca se dela, malo treninga za bodočo frizerko,« je na družbenem omrežju zapisala akterka šova Ljubezen po domače in pokazala, kako se uči navijanja las na navijalke.… Preberi več »Sonja Plešnar: Poleg ostalih diplom delam še to … Več...

Nina Ivanič zvezda novega videospota

Priljubljena slovenska igralka Nina Ivanič je televizijske ekrane zamenjala za glasbene. Sodelovala je namreč v najnovejšem videospotu dvojca Maraaya za pesem Zdaj pa greš, ki bo luč sveta ugledal ravno danes. Poleg Nine pa je eno izmed glavnih vlog pa je prevzel tudi njen starejši sin Luka Rep. Zgodba nove pesmi in videospota dvoja Maraaya… Preberi več »Nina Ivanič zvezda novega videospota Več...

Talenti: V finalu Dino Petrić ter Suzana in Julija

V četrti polfinalni oddaji šova Slovenija ima talent se je na odru zvrstilo šest navdihujočih točk. Talenti so se publiki predstavili po vrstnem redu, ki ga je določil žreb kroglic. V tokratnem večeru so se predstavili freestyleraper Matic Klemenc, pevec Dino Petrić, mariborski plesalki, mama Suzana in osemletna hčerka Julija. Foto: Dino Petrić Večer je… Preberi več »Talenti: V finalu Dino Petrić ter Suzana in Julija Več...

Največje življensko darilo za TEBE in TVOJE NAJBLIŽJE je nakup ONPASSIVE pozicije
 
 ONPASSIVE – posel, izdelki, denar – Tvoja priložnost

Več informacij in registracija:

ONPASSIVE – posel, izdelki, denar – Tvoja priložnost

▲ ▲ ▲



Poslušajte z nami ...

The Manhattans - Kiss and Say Goodbye